Innehåll
Blod och transfusion
Blodkomponenters förvaring
- Erytrocytkoncentrat: 1-6 grader, 35-42 dygn (SAGM-tillsats)
- Trombocytkoncentrat: 22 grader med agitation, 5-7 dygn
- Färskfrusen plasma (FFP): under -18 grader, 12 månader
Transfusionstrusklar (TRICC-studien)
- Restriktiv: transfundera vid Hb under 70 g/L (stabila IVA-patienter)
- Liberal: Hb under 100 g/L (AKS, hemodynamisk instabilitet)
Massivt transfusionsprotokoll (MTP)
- 1:1:1-ratio (pRBC:FFP:trombocytkoncentrat)
- Aktiveras vid >10 E pRBC/24 h eller >5 E/4 h
Transfusionskomplikationer
- Akut hemolytisk reaktion: ABO-inkompatibilitet (patientidentifieringsfel)
- TRALI: Icke-kardiogen lungödem inom 6 h (HLA-antikroppar i donatorblod)
- Citrattoxicitet: Hypokalcemi vid >1 E/5 min (kalciumtillskott ges)
- Bakteriell kontamination: Vanligare i trombocytkoncentrat (22 grader)
Lagrad blod och syreleverans
Under lagring minskar 2,3-DPG, vilket ökar hemoglobinets syreaffinitet och transiänt minskar syreleverans till vävnader.