Enkammarmodellen
Läkemedlet distribueras omedelbart och jämnt i en homogen volym Vd. Eliminering följer förstaordningskinetik. C(t) = C₀·e^(−k·t). Gäller för hydrofila läkemedel med liten Vd (aminoglykosider).
Tvåkammarmodellen
Centralt kompartment (plasma + välperfunderade organ) och ett perifert (fett, muskel). Typisk bi-exponentiell kurva efter IV-bolus:
C(t) = A·e^(−α·t) + B·e^(−β·t)
- α-fasen (distributionsfas): snabb, tidig koncentrationsminskning pga redistribution till perifert kompartment
- β-fasen (elimineringsfas): långsammare minskning dominerad av elimination från centralt kompartment
Relevanta parametrar: Vc (volym centralt kompartment), Vt (perifert), k₁₂ och k₂₁ (interkompartmentala hastighetskonstanter).
Trekammarmodellen
Lägger till ett djupt kompartment (fett, skelett) med ännu långsammare equilibrering. Triexponentiell koncentrationskurva:
C(t) = A·e^(−α·t) + B·e^(−β·t) + C·e^(−γ·t)
Används för propofol (TCI-modeller: Marsh, Schnider), alfentanil och fentanyl vid lång infusion. γ-fasen kan vara kliniskt relevant vid lång TIVA — läkemedel "läcker" från djupt kompartment.
Bi-exponentiell kinetik — praktisk tolkning
| Parameter | Tolkning |
|---|---|
| α (snabb exponent) | Distributionshastigheten (k₁₂ + k₁₀ + k₂₁) |
| β (långsam exponent) | Elimineringshastigheten från systemet |
| t½α | Halveringstid i distributionsfasen |
| t½β | Terminal halveringstid — klinisk relevans vid lång infusion |