Innehåll
Respiratoriska förändringar
Syreförbrukning i vila ≈ 250 ml/min. Vid intensiv ansträngning kan den stiga till >4000 ml/min.
- Vid start av exercise: minutventilationen ökar dramatiskt (5 → >20 L/min) via afferenta impulser från proprioceptorer i muskler — inte primärt av blodgasförändringar
- Under pågående exercise: minutventilationen stiger linjärt med arbetsintensiteten, kan nå >150 L/min
- Arteriell pH, PaCO₂ och PaO₂ förändras minimalt under aerob exercise
- VO₂max: maximal O₂-mängd som kan utnyttjas på cellnivå för ATP-produktion (ml/kg/min). Bästa mått på kardiopulmonell kondition. Vid arbete över VO₂max sker enbart anaerob glykolys
Kardiovaskulära förändringar
- Hjärtminutvolymen ökar via ökad hjärtfrekvens och ökad slagvolym (starkare systolisk kontraktion)
- Kronotropa och inotropa effekter medieras av sympatikusaktivering och ökat LVEDP via ökad venös återkomst från muskler och kapacitanskärl
- Vältränade idrottare: vänster kammare hypertrofierar → vilobradykardi; CO kan överstiga 30 L/min vid max
- Muskelblodflödet ökar via metabolit-inducerad vasodilatation (adenosin, K⁺) → SVR sjunker
- Blod omfördelas till huden för värmeavgivning
- O₂-extraktionen i muskler ökar under exercise
OHb-dissociationskurvan
Under exercise skiftar kurvan höger i arbetsmuskulaturen pga sänkt pH (laktat + CO₂) och ökad temperatur → förbättrad O₂-frisättning (Bohr-effekten). Kurvan är oförändrad i lungan.
Metabola förändringar
| Substrat | Betydelse |
|---|---|
| Kolhydrater (glykogen) | Primärt bränsle i tidigt och högintensivt skede. Glykogenet töms på ca 3–4 h vid intensiv ansträngning |
| Fettsyror | Tar över vid längre ansträngning. Full oxidation via Krebs ger 129 ATP — men för långsamt för sprint |
| Protein | Används inte normalt; möjligt vid extrema förhållanden (ultramaraton, svält) |
Anaeroba tröskeln (AT) och RER
Anaerob tröskel (AT)
Markerar onset av anaerob metabolism pga otillräcklig O₂-leverans → laktat börjar ackumuleras. VO₂ vid denna punkt = AT (ml/kg/min). Inträffar typiskt vid 45–65% av VO₂max hos otränade; sällan >80% hos tränade. Träning ökar både VO₂max och AT.
Respiratorisk kvot (RER)
RER = VCO₂ / VO₂
RER beror på predominant bränsle: rent fett ≈ 0.7, blandat ≈ 0.8, rent kolhydrat = 1.0. Över AT produceras extra icke-metabolisk CO₂ (laktatbuffring) → VCO₂-kurvan stiger brant → RER >1.0.