Definition och utlösande faktorer
Laryngospasm är reflexmässig adduktorkramp av röstspalten som ger partiell eller total luftvägsobstruktion.
Utlösande faktorer
- Sekret, blod eller regurgitat på larynx
- Direkt mekanisk stimulering vid laryngoskopi eller svalgtub
- Extubation i "lätt" anestesiplan (stadium II)
- Ytlig anestesi vid kirurgisk stimulering
- URTI och ökad laryngeal retbarhet
Handläggning
Partiellt laryngospasm
- Jaw thrust + CPAP med 100% O₂
- Propofol 20 mg IV (subhypnotisk dos)
Komplett laryngospasm
- Ovanstående + Larson's manöver
- Suxamethonium 1–1,5 mg/kg IV och intubera
- HLR vid hjärtstillestånd
NPPENegativt trycklungeödem (negative pressure pulmonary oedema) kan uppstå direkt efter att spasmet hävts.