Innehåll
Orsaker
Vanligaste orsakerna
| Orsak | Kliniska fynd |
|---|---|
| Residual NMB | TOF <0,9, svag grip, kan ej hålla huvud 5 s, stridor |
| Opioidöverdos | Bradypné, stiftformade pupiller, nedsatt vakenhetsgrad |
| Övre luftvägsobstruktion | Inspiratorisk stridor, paradoxal bröstkorgsrörelse |
| Hyperkapni/rebreathing | Sänkt medvetande, takykardi, hypertoni |
Handläggning
Omedelbar åtgärd
- Öppna luftvägen (jaw thrust, svalgtub) och stimulera patienten
- Ge 100% O₂ och assistera andningen vid behov
- Bedöm orsak: TOF-mätning, pupiller, luftvägstonus
Farmakologisk reversering
| Tillstånd | Behandling |
|---|---|
| Opioidinducerad | Naloxon 40 µg IV stegvis (titrera mot effekt, undvik agitation) |
| NMB residual | Neostigmin 2,5 mg + glykopyrronium 0,5 mg IV |
| Omedelbar NMB-reversering | Sugammadex 16 mg/kg IV (rocuronium/vekuronium) |