Definition och klassifikation
Cyanos är blåaktig missfärgning av hud och slemhinnor orsakat av ökat deoxygenererat hemoglobin. Ses kliniskt när deoxygenererat Hb >5 g/dL, vilket korrelerar med SaO₂ <85–90%.
| Typ | Lokalisation | Orsak |
|---|---|---|
| Central | Tunga, läppar | Kardiorespiratorisk sjukdom (akut eller kronisk) |
| Perifer | Fingrar, nagelband | Reducerad perifer perfusion (kyla, låg HMV, vasospasm) |
Orsaker
Medfödda cyanotiska hjärtfel (höger-vänster-shunt)
- Fallots tetrad (pulmonalistenos + VSD + överridande aorta + höger kamhypertrofi)
- Pulmonalisstenos/-atresi med septumdefekt
- Truncus arteriosus
- Totalt anomalt pulmonalvenöst dränage (TAPVD)
- Transposition av de stora artärerna (TGA) — kräver shunt (ASD/VSD/PDA) för överlevnad
Perifer cyanos
- Alla orsaker till central cyanos
- Kylinducerad vasokonstriktion
- Raynauds fenomen
- Låg hjärtminutvolym
PerioperativtViktigaste orsaken är hypoxi pga luftvägs- eller ventilationsproblem tills annat bevisats.