Identifiering och process
Blood Transfusion Task Force riktlinjer för att minimera transfusionsfel:
- Fyra standardidentifierare: förnamn, efternamn, födelsedatum, sjukhus-/NHS-nr
- Blodkompatibilitetsetikett kontrolleras mot patient
- Utgångsdatum och påsintegritet kontrolleras
- Blod utanför kylskåp >30 min: ge inom 4 h eller kassera
- 100% spårbarhet av allogent blod är lagstadgat (EU:s blodlag)
SHOT och SABRE
SHOTSerious Hazards of Transfusion — haemovigilanssystem baserat i Manchester, kopplat till Royal College of Pathologists.
SABRESerious Adverse Blood Reactions and Events — europeiskt online-anmälningssystem för transfusionshändelser.
Risk för ABO-inkompatibilitet vid felgivning: ungefär 1 av 3.
Akut hemolytisk reaktion och handläggning
Symtom (vaken patient)
- Smärta vid kanylen, feber, frossa, lumbago
- Hemoglobinuri, hypotoni, chock, DIC
Handläggning
- Stoppa transfusionen omedelbart
- Behåll venös access — byt infusionsset
- Ge 0,9% NaCl, kontrollera identitet mot blodpåsen
- Skicka blodprover (DAT, crossmatch, koag, ABG)
- Stöd diures >1 ml/kg/h för njurskydd
- Involvera blodbanken och hematolog