Struktur och grundläggande egenskaper
Endotel är ett enkelt skivepitel (simple squamous epithelium) som beklär inre ytan av blodkärl, hjärtkammare, lymfkärl och kroppskaviterna. Det enskiktige cellagret vilar på ett basalmembran. I mindre artärer, arterioler och körtlar ligger det i direkt kontakt med glatt muskel.
Typer av endotel
| Typ | Struktur | Permeabilitet | Lokalisation |
|---|---|---|---|
| Kontinuerligt | Täta junctions (tight junctions) utan porer | Låg | Blod-hjärnbarriären, lungan |
| Fenestrerat | Porer (fenestrae) i cellerna | Mycket hög | Renala glomeruli, tarmvilli |
| Diskontinuerligt | Stora gap mellan celler och basalmembran | Högst av alla | Lever, mjälte, benmärg |
Endotelets funktioner
Diffusion
Alveolärkapillärgränssnittet möjliggör O₂- och CO₂-diffusion samt passage av lipidlösliga anestetikamedel enligt Ficks lag (flöde ∝ koncentrationsgradient × yta / tjocklek).
Osmotisk vätskereglering
Endotelet i mindre blodkärl bildar en semipermeabel membran. Nettotransporten av vätska bestäms av Starlings krafter: hydrostatiskt kapillärtryck och onkotiskt interstitiellt tryck driver vätska ut; onkotiskt plasmatryck (albumin) och hydrostatiskt interstitiellt tryck driver den tillbaka.
Filtration
Fenestrerat endotel i Bowmans kapsel (glomerulus) möjliggör primär glomerulär filtration via bulkflöde av vätska och elektrolyter.
Barriär — Blod-hjärnbarriären
Tätt sammanfogat kontinuerligt endotel skyddar CNS mot toxiner, patogener och fluktuationer i plasmakomposition.
Vasomotorisk tonus
- Vasodilation: NO (kväveoxid) och prostacyklin (PGI₂)
- Vasokonstriktion: Endotelin-1
Koagulation
Endotelskada exponerar blod för vävnadsfaktor (tissue factor, TF) subendotelialt, vilket aktiverar den extrinsika koagulationskaskaden (faktor VII → X → trombin). Intakt endotel hämmar koagulation via NO, PGI₂ och trombomodulin.
Sekretion av ACE
Lungendotelet är rikt på angiotensin-converting enzyme (ACE), som katalyserar omvandlingen av angiotensin I → angiotensin II (ett centralt steg i RAAS) och inaktiverar bradykinin.