Produktion och cirkulation
CSV produceras av plexus choroideus i alla fyra ventriklar (laterala, 3:e och 4:e). Produktionshastighet: 0,3 mL/min (~450 mL/dag). Total volym ~150 mL (~10% av intrakranialvolymen) → ersätts ~3 gånger per dag.
Cirkulationsväg
Laterala ventriklar → foramen Monro → 3:e ventrikeln → akvedukten av Sylvius → 4:e ventrikeln → foramina Magendie och Luschka → subaraknoidalrummet → araknoidalvilli → durala venösa sinus.
Sammansättning jämfört med plasma
| Parameter | CSF | Relation till plasma |
|---|---|---|
| Protein | 0,15–0,45 g/L | ~1% av plasma |
| Glukos | 2,8–4,4 mmol/L | ~60% av plasma |
| Kalcium | ~1,1 mmol/L | ~50% av plasma |
| Klorid | 120–130 mmol/L | Högre än plasma |
| Magnesium | ~1,0 mmol/L | Högre än plasma |
| pH | 7,28–7,40 | Lägre än arterieblod |
| Osmolalitet | 280–300 mOsm/kg | ≈ plasma |
Öppningstryck vid lumbalpunktion
- Liggande: 10–15 cmH₂O (normalt)
- Sittande: 20–30 cmH₂O (hydrostatisk kolumn)
Patologiska CSF-fynd
| Diagnos | Celler | Protein | Glukos | Övrigt |
|---|---|---|---|---|
| Bakteriell meningit | Neutrofili | ↑↑ | ↓ (<50% plasma) | Grumlig |
| Viral meningit | Lymfocytos | Lätt ↑ | Normalt | Klar |
| Multipel skleros | Normalt/lätt ↑ | Normalt/lätt ↑ | Normalt | Oligoklonala band (>90%) |