Självexpanderande påse — komponenter
En självexpanderande påse med envägsventil (non-rebreathing) och mask finns på hjärtstoppsvagnen. Det är ett kompakt, bärbart ventilationssystem som inte kräver trycksatt gaskälla för att fungera.
FiO₂ beroende på reservoar och syrgasflöde
| Syrgasflöde | FiO₂ (utan reservoar) | FiO₂ (med reservoar) |
|---|---|---|
| 0 L/min | 0,21 | 0,21 |
| 5 L/min | ~0,40 | ~0,80 |
| 10 L/min | ~0,50 | 0,95–1,00 |
| 15 L/min | ~0,60 | ~1,0 |
Utan reservoar späds O₂ med rumsluft via entrainment-ventilen. Med reservoar fylls den mellan andetagen, och vid tillräckligt flöde levereras nära ren syrgas.
Envägsventilen (non-rebreathing) — portar och funktion
Huvudkomponenten i en självexpanderande blåsa är envägsventilen (non-rebreathing) (t.ex. Ruben, Ambu E eller Laerdal). Dess funktion är att säkerställa att gas flödar från påsen till patienten under inspiration och att utandad gas passerar ut via den exspiratoriska porten — utan att återkomma till påsen.
Ventilens portar
| Port | Färgkod | Funktion |
|---|---|---|
| Inspiratorisk port | Blå — "blue to bag" | Tillför färsk gas från påsen vid inspiration |
| Exspiratorisk port | Gul/guld — "gold for go" | Leder utandad gas ut till atmosfären |
| Patient-port | — | Ansluts till luftvägshjälpmedel (mask, LMA, tub) |
Envägsklaffar säkerställer att utandad gas inte återandas.
Ruben-ventilen
Ruben-ventilen är en klassisk envägsventil (non-rebreathing) som består av en fjäderbelastad kolv (bobbin).
Funktion — inspiration (övertrycksventilation)
När påsen komprimeras trycks kolven åt sidan: den stänger den exspiratoriska porten och öppnar passage till patienten. Färsk gas flödar alltså från påse till patient.
Funktion — exspiration
När påsen släpps och relaxeras förskjuts kolven tillbaka: den stänger den inspiratoriska porten och öppnar den exspiratoriska, så utandad gas leds ut. Påsen expanderar och drar in rumsluft plus syrgas från reservoaren — redo för nästa andetag.
Motstånd och spontanandning
Envägsventiler (non-rebreathing) ger uppmätt motstånd på cirka 0,8 cmH₂O vid inspiration och 1 cmH₂O vid exspiration. Även om detta låter lågt kan det vara kliniskt betydelsefullt: motståndet ökar andningsarbetet och kan försämra passiv utandning hos spontanandande patienter.
Heidbrink APL-ventil
Adjustable Pressure-Limiting (spill)-ventil i anestesisystem. Kan justeras från helt öppen (0 cmH₂O, fri utandning vid spontan andning) till helt stängd (~75 cmH₂O, för manuell kontrollerad ventilation). Släpper ut överskottsgas.
PEEP-ventil
PEEP-ventiler (vanligen justerbara 5–20 cmH₂O) kan läggas till i exspirationsleden. De bibehåller positivt slutexspiratoriskt tryck, ökar funktionell residualkapacitet och förbättrar oxygenering genom alveolär rekrytering.