Anestesi & Intensivvård
Startsida  /  EDAIC II  /  Fysik  /  06 · Medicinsk gasförsörjning
ÄMNE 06 · ANAESTHETIC EQUIPMENT

MEDICINSK GASFÖRSÖRJNING

Hur syrgas, lustgas och medicinsk luft levereras till operationssalen — från centralgasanläggning via rörledningar eller cylindrar.

Starta quiz Tillbaka till Fysik
Innehåll
  1. Definitioner: gas, ånga, kritisk temperatur
  2. Syrgas — tillverkning, lagring och beräkningar
  3. Lustgas — tillverkning, lagring och filling ratio
  4. Entonox och Poynting-effekten
  5. Cylindertyper — färg, tryck och fas
  6. Säkerhetssystem

Definitioner

BegreppDefinition
GasÄmne som befinner sig ovanför sin kritiska temperatur. Fyller varje tillgängligt utrymme.
Ånga (vapour)Ämne som befinner sig under sin kritiska temperatur. Kan förvätskas med tryck.
Kritisk temperaturTemperatur ovanför vilken ämnet inte kan förvätskas oavsett tryck.
Kritiskt tryckTryck som krävs för att förvätska ämnet vid dess kritiska temperatur.
Pseudokritisk temperaturGäller gasblandningar (t.ex. Entonox). Temperaturen vid vilken komponenterna separeras i olika faser.

Syrgas — tillverkning och lagring

Tillverkning

Fraktionerad destillation av flytande luft — ger >99 % ren syrgas. Alternativt används syrekoncentratorer (zeolitsystem) som adsorberar kväve och levererar 90–93 % O₂; huvudföroreningskontaminanten är argon. Koncentratorer används i hemmet, flygplan, ubåtar och fältsjukhus.

Central lagring — VIE

VIE (Vacuum Insulated Evaporator) lagrar upp till 1 500 L flytande syre vid −150 till −170 °C (under kritiska temp −119 °C) och ett tryck på ca 7 bar (SVP vid lagringstemperatur). Eftersom syret är i vätskefas fungerar VIE:n som en N₂O-cylinder — innehållet mäts genom vägning.

Tryck vs tid för en syrgascylinder vid konstant uttag.
Trycket i en O₂-cylinder sjunker linjärt med förbrukning (gasfas, Boyles lag). FRCA Fig 54.1.

Back-up: cylindermanifold

Storformatscylindrar (storlek J) kopplade i serie som automatiskt växlar vid tömning. Syret levereras till pipeline i vita rörledningar vid 4 bar (400 kPa).

Anestetiska cylindrar

Storlek E-cylindrar av molybdenstål, svart kropp med vita axlar. Fyllda till 137 bar (~2 000 psi, historisk enhet). Trycket är proportionellt mot kvarvarande innehåll — manometern ger tillförlitlig avläsning.

Beräkning av tillgänglig O₂-volym

Syrgas i cylindern är i gasfas och följer idealgaslagen (P₁V₁/T₁ = P₂V₂/T₂). Vid konstant temperatur:

Räkneexempel Cylindervolym V₁ = 10 L · Gauge-tryck = 13 700 kPa · Absolut tryck P₁ = 13 800 kPa · Atmosfär P₂ = 100 kPa

P₁ × V₁ = P₂ × V₂ → 13 800 × 10 = 100 × V₂ → V₂ = 1 380 L
10 L kvarstår alltid i cylindern → 1 370 L O₂ tillgängligt

Lustgas — tillverkning och lagring

Tillverkning

N₂O framställs genom termisk nedbrytning av ammoniumnitrat (NH₄NO₃).

Lagring i cylinder

N₂O:s kritiska temperatur är +36,5 °C — vid rumstemperatur lagras det som vätska med ånga ovanför i blå molybdenstålcylindrar. Gauge-trycket är SVP (ångtrycket) och varierar med temperatur, typiskt 44–54 bar.

ViktigtTrycket i en N₂O-cylinder speglar inte kvarvarande innehåll — det förblir konstant tills all vätska har förångats. Sedan sjunker trycket snabbt enligt Boyles lag. Vägning krävs för att bedöma innehåll.

Filling ratio

Filling ratio = massan N₂O som cylindern fylls med / massan vatten som ryms i samma volym. Vätskor är mindre kompressibla än gaser — om cylindern värms över kritisk temperatur förgasas allt och trycket stiger farligt.

KlimatFilling ratio
Tempererat0,75
Tropiskt0,67 (lägre fyllning p.g.a. högre omgivningstemp)

Beräkning av tillgänglig N₂O-volym

Idealgaslagen kan inte användas (vätskefas). Istället: väg cylindern och använd Avogadros hypotes:

Mol N₂O = (Cylindervikt − Taravikt) / 44
Volym (L) = Mol × 22,4
Gascylinderns uppbyggnad med ventil, yok och Bodok-tätning.
Gascylinderns uppbyggnad med ventil, yok och Bodok-tätning. FRCA Fig 54.2.

Entonox och Poynting-effekten

Entonox = 50 % O₂ + 50 % N₂O, lagrat vid 137 bar i gasfas. Den pseudokritiska temperaturen är ca −5,5 °C.

Poynting-effekten

Vid höga tryck "tvingar" syrgas lustgasen att förbli i gasfas — därför kan Entonox vara gas vid 137 bar trots att ren N₂O vid samma tryck och temperatur skulle vara vätska.

FasseparationOm Entonox-cylindern kyls under −5,5 °C (t.ex. vid bergsräddning) sker fasseparation: N₂O kondenserar som vätska i botten (med ~20 % upplöst O₂) medan gasfasen ovan blir syrerik. Patienten får initialt hög FiO₂ men efterhand allt mer N₂O → risk för hypoxi. Förvara Entonox horisontellt vid >5 °C.

Cylindertyper — färg, tryck och fas

GasFasFärg (kropp/axel)Tryck (bar)Kritisk temp (°C)
SyrgasGasSvart / Vit137−119
LustgasÅnga (vätska)Blå / Blå52+36,5
LuftGasSvart / Svart-Vit137−141
KoldioxidÅnga (vätska)Grå / Grå50+31
EntonoxGasblandningBlå / Blå-Vit137−5,5 (pseudo)
HelioxGasBrun / Brun-Vit137

Säkerhetssystem

Pin Index Safety System (PISS)

Små cylindrar (storlek E) som ansluts till gasmaskinens yok. Varje gas har unika stifthålspositioner — förhindrar anslutning av fel cylinder.

NIST (Non-Interchangeable Screw Thread)

Gasunika skruvkopplingar för pipeline-anslutningar. Syrgasslang kan inte kopplas till lustgasuttag.

Bodok seal

Neopren-ring förstärkt med metall som placeras mellan cylinderventil och yok för att säkerställa gasstätning. Kritisk komponent — utan Bodok seal läcker gas vid anslutning.

Syre-failsafe (pressure sensor shut-off)

Om syrgasförsörjningen sviktar stängs N₂O-flödet av automatiskt för att förhindra hypoxisk blandning.

Hypoxic guard

Mekaniskt eller elektroniskt system (t.ex. Link-25) som säkerställer att gasmaskinen alltid levererar ≥25 % FiO₂ — kritiskt vid samtidig N₂O-administrering.

GBSN · Ämne 06 · Medicinsk gasförsörjning EDAIC DEL 2 · FYSIK